top of page

כי כולנו סובלים ממשהו

istockphoto-1071896848-612x612.jpg

מזעור נזקים בבריאות הנפש

מייסד מכללת טאותרפיה ומרכז הגמילה קארמה - ד"ר מזרחי אברהם

מבוא - WRITTEN BY WILL HALL- HARM REDUCTION GUIDE TO COMING OFF PSYCHIATRIC DRUGS AND WITHDRAWAL

אנחנו חיים בעולם שבכל הנוגע לתרופות פסיכיאטריות הוא פשוט מטורף. מחד, מתקיימת מדיניות של מלחמה בסמים אשר מגדירה חומרים מסוימים כלא חוקיים ומסוכנים. גישה זו מביאה להפללה, אכיפה וענישה מחמירה שמציפה את בתי המשפט ובתי הסוהר שלנו, וכשלעצמה לא הביאה לתוצאות או הובילה לשינוי בצריכת הסמים

מאידך, האלכוהול והסיגריות, מקובלים בחוק ומקבלים פרסום שמלווה בהבטחות לשיפור התדמית, האושר, ההצלחה כשבעצם הם עלולים לגרום להתמכרויות, אלימות, מחלות ומוות. גם תרופות מרשם, ממריצים, משככי כאבים, גלולות נוגדי חרדה ודיכאון ותרופות לשינה, שמגיעים במרשם רופא יכולים לגרום לתופעות אלו וכיום, חלק מתרופות המרשם נמכרות ברחוב על ידי סוחרי סמים

קבוצה נוספת של תרופות היא תרופות אנטי פסיכוטיות שנקראות גם "תרופות מייצבות" כגון ליתיום ותרופות נוגדות פרכוסים שנרשמות למי שאובחן בהפרעות נפש. תרופות אלו ניתנות כדי להחליש מצבי תודעה קיצוניים לאנשים שמרגישים שהם מאבדים שליטה וגם להן תופעות לוואי מסוכנות מאוד. 

 

כאשר מדברים על שימוש בסמים או תרופות, חייהם של הנוטלים אותם נמצאים בסיכון להתמכרות, התנהגות אנטי סוציאלית (אלימות מילולית ו/או פיזית והתקפי זעם), משברים רגשיים, ניתוק מהמציאות, שיגעון ופסיכוזה. המסרים המבלבלים שמובאים בתקשורת על צריכת סמים או תרופות מייצרים חרדות רבות וחוסר וודאות והופכו בתודעה הציבורית ל"מלאכים" או ל"שדים" ואנחנו צריכים ליטול אותם בכל מחיר או להימנע מהם בכל מחיר.

כלומר, אנחנו מסתכלים רק על הסיכונים או שאנחנו מפחדים מדי מכדי להסתכל מה הם הסיכונים בכלל. אין פשרה: זה שחור או לבן, הכל או לא כלום.

קל מאוד ליפול לתוך החשיבה האבסולוטית כשמדובר בתרופות פסיכיאטריות. תומכי השימוש בתרופות פסיכיאטריות מתמקדים במניעת סיכונים כגון פסיכוזה ומצבים רגשיים קיצוניים, בעוד שמתנגדי השימוש בחומרים אלו מתמקדים בסיכונים ובתופעות הלוואי של התרופות והקושי להיגמל מהן.

 

חשיבה קיצונית שכזו היא הבעיה. המדריך הנ"ל מציע את דרך האמצע, שביל הזהב, גישה טיפולית שמעודדת בחינה של כל מקרה לגופו. גישה נאורה שמטילה ספק באבחון שנעשה לפני שנים ומאפשרת יציאה ממעגל החולי.

מזעור נזקים בבריאות הנפש

גישות אבסולוטיות לסמים הן כמו חינוך מיני להתנזרות, משפטים של "פשוט לומר לא", להימנע, מובאים כדרך אחת ויחידה שאמורה להתאים לכולם. גישה כזו אולי תתאים לאנשים מסוימים אבל בטח שלא תתאים לכולם, ובפרט לא לאנשים צעירים בעלי דחף אנושי וטבעי לחוות, ללמוד ולחקור.

אם אתה לא מקבל את הגישה האבסולוטית ומוצא בה הגיון, בסופו של דבר תיווצר תחושה שהגישה הזו שופטת אותך, מבטלת את הדעות שלך ומעליבה. לכן הגישה האבסולוטית אינה מצליחה, במיוחד אצל צעירים שעדיין לא התחילו את חייהם וזאת גם הסיבה שהם מתמרדים, מפסיקים לצרוך תרופות או זורקים אותן בצורה לא אחראית שגורמת לעיבוד הדעת.

גישה אחרת היא גישת "מזעור נזקים". גישה שונה, מעשית יותר אשר נבחנת במבחן התוצאה ולא מבוססת על הנחות והגדרות קשיחות שאסור לערער עליהן.

מזעור נזקים היא גישה בינלאומית בחינוך לבריאות הקהילה שמכירה בעובדה שאין פתרון אחד שמתאים לכל בני האדם. לכל אחד יש מבנה נפש ואישיות שייחודית רק לו, ולכל אחד יש את הסיפור שלו.

גישות אבסולוטיות

תן לזמן זמן

מזעור נזקים

לא קיים תקן או מדד אוניברסאלי של "הצלחה" או "כישלון" שמדובר בנפש האדם. 

למי מיועדת הכשרה בשיטת 12 הצעדים ומי יוכל למצוא בה את מבוקשו

טיפול בסימפטומים והתעלמות משורשי הבעיה לעולם לא תחזיק מעמד לזמן ארוך. במקום זאת, המדריך מציע גישה של מזעור והפחתת נזקים.

גישה זאת מתייחסת אל המקום והמצב הרגשי שבו אנשים נמצאים ומשכילה אותם ואת בני משפחתם לקבל החלטות על בסיס ידע מבוסס על מחקרים עדכניים, ופעולות מודעות ומתוכננות שמפחיתות את החרדה וממזערות את הסיכונים העתידיים ומגדילות את סיכויי ההחלמה והחזרה לתפקוד בריא מתוך ניסיון מתועד של מתמודדים רבים שהחלימו. 

המתמודדים עם אתגרים נפשיים חייבים לקבל מידע עדכני, אמין שאינו מושפע מרגשות, דעות קדומות ואינטרסים לגבי האפשרויות לשיקום והחלמה.

 

 
המתמודדים צריכים לקבל את המשאבים והתמיכה הנכונה להם בכדי שיוכלו לנוע בבטחה לעבר חיים בריאים בקצב שמתאים להם ובתנאים שלא רומסים את כבודם וחירותם.

גישת מזעור נזקים בבריאות הנפש היא גישה חדשה שהולכת ותופסת תאוצה ברחבי העולם. הפילוסופיה שעומדת מאחורי הגישה הזאת טוענת שלא תמיד צריך לנסות לחסל את "התסמינים" או להפסיק את כל התרופות בבת אחת. הגישה מכירה בכך שאנשים רבים שנוטלים תרופות פסיכיאטריות אינם שלמים עם הטיפול ומנסים להפחית או להיגמל מהן, וחלקם כבר השלימו עם הסימפטומים (תסמינים) - וכי במציאות הסבוכה והמבלבלת הזו אנשים זקוקים לעזרה אמיתית, הם צריכים אמפטיה וחמלה והם זקוקים לאוזן קשבת ולא שיתעלמו מהם וישפטו אותם, יחליטו בשבילם ויגזרו את דינם.

החלמה מתוך ניסיון

מידע עדכני

מזעור נזקים

כתבה בערוץ 11

ראיון בתכנית ה"המומחים" ערוץ 13

מזעור נזקים במידת האפשר, מניעת מצבי רוח קיצוניים שאינם ניתנים לשליטה, להימנע מפגיעה מטיפולים לא מתאימים שמייצרים תופעות לוואי נוראיות, הימנעות ככל האפשר מסטיגמה סיווג האדם כחולה נפש, ואשפוז טראומטי בכפייה.

קבלת החלטות בשיטת מזעור נזקים אומרת שעדיף להסתכל בכנות בכל צדדי המשוואה:
 
לדוגמא: איך תרופות כן עשויות לעזור במצבים בהם איבדנו שליטה על חיינו, עד כמה התרופות האלו עלולות להיות מסוכנות במידה והן לא מתאימות ומהן האלטרניטבות, צריך לבדוק את האפשרויות והחלופות לטיפול מסוג זה במידה וטיפול אינו מצליח.

 

אין נוסחה או שיטה אחת שתתאים לכולם בכל הנוגע לגמילה מתרופות פסיכיאטריות.
מה שיתאים למתמודד אחד ייתכן ולא יתאים לשני. מדריך זה מציג תוצאות שהתקבלו מניסיונות של מתמודדים רבים שתיעדו את ניסיונם למחקר בסיסי תוך כדי איסוף של מידע משמעותי אשר יכול להפוך את התהליך לפחות מסובך ומפחיד.
 

 

אנשים רבים נגמלים בהצלחה מתרופות פסיכיאטריות, עם או בלי הדרכה, בעוד שאחרים מתקשים מאוד להיגמל אפילו עם הדרכה וליווי צמוד. רבים ממשיכים לנטול תרופות פסיכיאטריות כי היתרונות מבחינתם עולים על החסרונות. אבל הרבה אנשים בסופו של דבר ימשיכו את השימוש בתרופות פסיכיאטריות מבלי לחקור, רק בגלל שהם לא שמעו על דרך אחרת ואינם פגשו אדם שהצליח להחלים.
 

 

כאשר אנו מסתמכים רק על מידע שמגיע מהרופא המטפל, המדיה ומקורות המידע הפופולאריים, זה יכול להראות כדבר נראה בלתי אפשרי ומסוכן אפילו לדמיין התמודדות עם עוצמות הרגש המאיימות שלנו ללא תרופות פסיכיאטריות.
 

 

אולי אף פעם לא שמענו על מישהו שעובר מה שאנחנו עוברים בלי טיפול תרופתי, אולי מרשם מרופא הוא הוכחה בשבילנו ובשביל יקירינו הדואגים שאכן יש לנו בעיה אמיתית, אישור רפואי למצבינו יכול להיות ההתייחסות הרצינית היחידה שקיבלנו לבעיותינו.
 

מתמודדים רבים מדווחים כי נטילת התרופות בעבורם היא הדרך היחידה לקבלת הכרה והתחשבות מהסביבה לכך שהבעיות שלהם הן אמיתיות ורציניות ועלולות לצאת מכלל שליטה ולסכן חיים.

 

 

כאשר כולם סביבנו למדו לחשוב שהתרופות הן הפיתרון היחיד שמרפא ומפסיק את התסמינים והן הכרחיות להחלמה, סירוב לנטילת תרופות פסיכיאטריות, יכול להוות איום על הסביבה המתוחה גם כך, סירוב לנטילת תרופות פסיכיאטריות כמותו כהתנגדות לטיפול והבעת אי אמון. החלטה שכזאת, עלולה להצטייר מבחינת הסביבה כאי שפיות וההשלכות לכך לרוב יהיו משברי אמון קשים, עירוב רשויות החוק ואיומים של טיפול בכפייה המלווים בהתפרצויות זעם ואלימות מילולית או פיזית.
 

ישנם שמעידים כי התרופות הפסיכיאטריות אכן עוזרות לפחות לחודשי המשבר הראשוניים, אבל רובינו לא מבינים איך התרופות באמת עובדות כי אף אחד לא טורח להסביר לנו או שלא לוקחים אותנו ברצינות. לרוב לא יספרו לנו מהן האלטרנטיבות האחרות לטיפול ולא יסמכו על שיקול דעתנו.

 

 

חלק מאיתנו מצא שהתרופות לא מועילות לו, במקרים רבים התרופות אפילו החמירו את הבעיות או שייצרו בעיות חדשות שלא היו קיימות מלכתחילה.
רבים מאיתנו מנסים להיגמל ולחיות בלעדיהם ומכיוון שהחלטות מהסוג הזה אינן לרוחם של רוב הרופאים הפסיכיאטרים ושל הסביבה הקרובה (משפחה וחברים) אנו נאלצים להתמודד לבד עם הניסיונות.
 

 

מתמודדים רבים נקרעים בין הסיכונים שבנטילת התרופות ובין הסיכונים של גמילה מהן, חלקנו לוקחים תרופות מרובות וחושדים כי לא צריך את כולם.
חלקנו אולי שוקלים להיגמל אבל זה לא הזמן הנכון בשבילנו, וחלק ניסו להיגמל בעבר ללא הצלחה, חוו סימפטומים מאיימים, והחליטו לחזור ולנטול תרופות לעת עתה מתוך פחד.
 

 

 

 

 

הנתיבים לריפוי שלנו הם ייחודיים כי מבנה האישיות שלנו ייחודי, הסביבה בה אנו חיים ייחודית והסיבות למצב שהגענו אליו שונות. לחלק מאיתנו אין צורך לעשות שום שינויים בחיים אלא לגלות סבלנות ולאפשר לזמן לעשות את השינוי עבורנו.
 

ייתכן שיהיה צורך לבצע שינויים קיצוניים בתזונה, עבודה, חיי משפחה, או יחסים; ייתכן שנצטרך להתמקד יותר בטיפול עצמי, ביטוי, אמנות, ויצירתיות; לאמץ גישות אחרות כמו קבוצות תמיכה, תרפיה, צמחי מרפא, דיקור, או הומיאופתיה; או למצוא עניין בחיים חדשים כמו לימודים, חיבור עם הטבע או חיבור לדת.

 

אנו עשויים לגלות כי הצעד הראשון הוא קבלת מנוחה מועילה, מדריך או מטפל שאנו מתחברים אליו בכדי שיעזור להוציא מאתנו את המוטיבציה להחלמה. כדאי להפנים שאנו מוכרחים להפסיק להשתמש בסמים או אלכוהול או כל משנה תודעה אחר.

 

 
סדר העדיפויות שלנו הוא שונה. יכול להיות שלמצוא בית או עבודה חדשה יתרום להחלמתנו; ייתכן שנצטרך להקים רשתות תמיכה של חברי נפש אמינים ולא ביקורתיים או שיפוטיים.
אנו זקוקים לתקשורת כנה ואמפטיות בכדי לשתף בביטחה אחרים במה שאנחנו עוברים.
תהליך ההתמודדות מרגיש לרוב כתהליך מסתורי שרירותי ומאיים, גישה של קבלה וסבלנות הינה חיונית להחלמה מכיוון שהלמידה מתבצעת באמצעות ניסוי וטעייה.
 

היות וכל אחד מאיתנו הוא ייחודי, מציאת הדרך המתאימה לנו, יכולה להרגיש כמו ניווט במבוך, אנו הולכים לאיבוד ומוצאים את דרכנו שוב, לומדים מטעויות ומשרטטים את המפה שלנו תוך כדי תנועה.

קבלת החלטות

הניסיון של כל אחד שונה

כתבות על שיטת טאותרפיה
bottom of page