istockphoto-868488148-612x612.jpg

גמילה מקלונקס

 

גמילה והתמכרות קלונקס :
​אנו בעידן של מגיפה תרופות מרשם חוקויות, תרופות מרשם הרסניות, ממכרות, פוגעניות, תרופות שתורמות להרס עצמי מתמשך ולאובדן של יכולות וכוחות להתמודד עם החיים באופן טבעי.
 
אחת מהתרופות הנפוצות בישראל, שכל רופא משפחה מעניק ללא פיקוח, ללא אבחנה זה הקלונקס. הקלונקס זו אחת התרופות הפסיכיאטריות החזקות והממכרות ביותר הקיימות כיום. מצד אחד הטוענים בזכותה אומרים שהיא אפקטיבית מאוד להרגעת חרדות, לרבות OCD ו-PTSD, עוזרת לאנשים שסובלים ממצוקות רגשיות קשות לישון טוב יותר ולמעשה מהווה חבל הצלה של ממש בתקופות קשות.
 
עוד יתרון שהם מצביעים עליו, הוא ההשפעה המידיית שלה. מצד שני, ואולי בגלל ההשפעה המיידית שלה,  הקלונקס עלול לגרום לפיתוח תלות חריפה וממשית בו, ולכן השימוש בו מומלץ לטווח קצר בלבד.
 
מינונים גבוהים או נטילת התרופה לאורך תקופה ממושכת עלולים לייצר נזקים כולל התמכרות קשה לקלונקס ואובדן שליטה. במקרים אלה מומלץ בחום להיעזר בגורמים מקצועיים על-מנת לנתק את התלות ולעלות על מסלול חיים בריא יותר או להגיע למרכז גמילה כדי לעבור תהליך גמילה לעבוד על התלות. 

הידרדרות בהתמכרות לקלונקס

מה עלול לקרות לך בשימוש גובר או מתמשך בקלונקס

1. שימוש בקלונקס במינון הולך וגדל, עם תדירות גבוהה יותר של השימוש בכדור – לא פעם מאלץ את האדם לנסות להשיג עוד מרשמים בכל דרך אפשרית. זו התמכרות פרוגרסיבית, מתפתחת, הכמויות הנצרכות עולות בהתמדה לסבילות שהאדם מפתח לכדור ולכן לא פעם זה כולל צורך בשקרים כדי להשיג עוד כדורים, מעבר למרשם שמספק הרופא המטפל, או לנסות להשיג בשוק השחור מרשמים נוספים.

 

2. לשימוש ההולך וגובר ישנם תופעות לוואי משמעותיות – ככל שהשימוש בכדור עולה, כך גדל הסיכון להופעת תסמינים לא רצויים וגדלה גם העוצמה של תופעות הלוואי, קריז פיזי ונפשי. בין תופעות הלוואי השכיחות: דיכאון, פגיעה בתפקוד המיני, בלבול, ישנוניות, תוקפנות, קוצר נשימה, גודש בחזה, רעידות, בחילות, שלשולים ובמקרים חמורים גם מחשבות רדיפה.

 

3. סימפטומים קשים כשמנסים להפחית את היקף הצריכה של הקולנקס או להפסיק לגמרי – כוללות עוויתות במערכת העיכול, כאבי שרירים, רעידות, הקאות, פרכוסים ואף מחשבות אובדניות. ישנה סכנה לאפליפסיה בהפסקה לא אחראית ולא הדרגתית משימוש בקלונקס.

איך תדע/י שאת/ה מכורים לקלונקס:

ישנן מספר שאלות שתוכל/י לשאול את עצמך, על מנת לדעת האם את/ה מכור/ה לקלונקס:

1. האם את/ה נוטל/ת את כדור ההרגעה על בסיס יומי?, האם את/ה לוקחים איתכם את הכדורים לכל מקום שאתם הולכים, לעבודה, לנסיעה וכו'.

2. האם את/ה חש/ה שלא תוכל/י לתפקד בצורה נורמלית  ללא נטילת הכדור, או שהוא נמצא לפחות בתיק או בכיס?

3. האם היו לך מצבים שבהם  שיקרתם לרופא המשפחה, על מנת לקבל מרשם לכדור – גם אם  הוא רצה להימנע מלתתלכם עוד מרשם. האם שיקרתם לבני המשפחה כאשר נטלתם את הכדור או ביחס לכמות שלקחתם באותו יום.

4. הייתה לכך סיבה רפואית מוצדקת לנטילת הקלונקס? האם המצאתם כאב או קושי כדי לקחת עוד, וחיפשתם תירוצים לקחת עוד.

5. האם התחלת את נטילת הכדורים במינון מסוים, ועם הזמן העלית את המינון?

6. האם ניסית להפסיק ליטול את הכדור, והרגשת חרדה ולחץ?

גמילה מקלונקס במרכז הגמילה קארמה
Gold Luxury Initial Circle Logo (5).png

קלונקס מוות

גמילה מקלונקס במרכז הגמילה קארמה

אנו המכורים לכדורים מודים לאלכוהוליסטים אנונימיים

1. קלונאזפאם (קלונקס) עלול להגביר את הסיכון למעידות ונפילות, במיוחד בקרב קשישים, בגלל שהוא עלול לגרום לטשטוש ולבעיות קואורדינציה.

2. קלונאזפאם עלול לגרום לישנוניות או לסחרחורת ולהאט את החשיבה ואת המיומנויות המוטוריות. ייתכן שיפור עם הזמן. ייתכנו גם בעיות קואורדינציה, במיוחד בעת הליכה או הרמת חפצים.

3. הטיפול בקלונאזפאם (קלונקס) דורש מעקב רפואי ומיועד לטווח קצר בלבד, עד חודש, מחשש לירידה בהשפעתו או התמכרות ולתופעות גמילה קשות.

 

4. במקרים מסוימים, שימוש ממושך בקלונאזפאם (קלונקס) עלול לגרום להפחתה בהשפעת התרופה, לתופעה קשה של תלות, אשר תקשה על הפסקת נטילת התרופה, ולעיתים לשינויי התנהגות ולמחשבות טורדניות ואף להגביר את הסיכון לנזק עצמי ואובדנות.

5. נטילת תרופה זו עם תרופות ממשפחת האופיואידים, עם תרופות אחרות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית (כולל סמים) או עם אלכוהול, עלולה לגרום לתחושת ישנוניות עמוקה, קשיי נשימה (דיכוי נשימתי), תרדמת ומוות.

6. אין להפסיק את השימוש בתרופה באופן פתאומי, ללא התייעצות עם רופא, שכן הפסקה פתאומית עלולה לגרום לתופעות לוואי חמורות, כולל התקף אפילפטי. הפסקת טיפול בלתי מבוקרת עלולה להיות מלווה בתופעות גמילה כגון: מתח, עצבנות, בלבול, רעד, נדודי שינה, כאבי בטן, הקאות, בחילות, זיעה, עוויתות, התכווצויות וכאבי שרירים. אבדן קשר עם המציאות, מחשבות או מעשים אובדניים.

 

מתי ולמי אסור להשתמש בקלונקס

אין להשתמש בקלונאזפאם (קלונקס) במקרים הבאים:

- רגישות לחומר הפעיל עצמו, למרכיבי התרופה או לחומרים נוספים ממשפחת בנזודיאזפינים.

- אם אתם סובלים ממחלת כבד קשה

- אם יש לכם בעיות קשות במערכת הנשימה - דיכוי נשימתי, מחלת ריאות חמורה, הפסקות נשימה בשינה (sleep apnea) בדרגה חמורה.

- במצב של תלות בתרופות ממכרות ובמדכאי מערכת העצבים המרכזית כולל אלכוהול.

כמה זמן משפיע הקלונקס

מגיפת התרופות העולמית פוגשת את הקלונקס

תחילת ההשפעה של הקלונקס היא בתוך חצי שעה עד שעה מזמן הנטילה. השפעתו נחשבת לאטית וריכוזו בדם מגיע למקסימום בתוך 4 שעות ממועד הנטילה. זמן מחצית החיים שלו נע בין 18 ל-50 וזמן ההשפעה המקסימלי הוא עד 40 שעות, ולעתים פחות מכך. התרופה “מתנקה” מהגוף לאחר 7 עד 10 ימים.

קלונקס וסמים:

ידוע שקלונקס הוא אחד הכדורים האהובים על-ידי משתמשי הסמים הקשים, גם סוחרי הסמים וגם היבואנים משתמשים בקלונקס כדי לערבב את הסם המקורי בקלונקס.

ככה הסוחר סמים מגדיל את הכמות שלו ואת הרווחים שלו וגם מנסה להגביר את העוצמה של הסמים על-ידי ערבוב ההרואים או סמים אחרים בקלונקס.

לא פעם רואים סימפטומים קשים בתהליך הגמילה מסמים בעקבות הערבוב של הקלונקס בתוך הסמים, תופעות הלוואי הן קשות יותר והגמילה היא קשה יותר.

לכן גם במרכזי הגמילה לא פעם נותנים קלונקס לגמילה, מנסים לרדת מהשפעת הסמים קודם ורק לאחר מכן להפחית בהדרגה את השימוש בקלונקס כדי להימנע מתופעות קשות בתהליך הגמילה, ככה מרככים את התהליך והוא הופך להדרגתי כדי להגביר את סיכויי הצלחת התהליך.

גמילה מקלונקס במרכז הגמילה קארמה
Gold Luxury Initial Circle Logo (5).png
תהליך הגמילה מאלכוהול בקארמה - בחזרה לעצמי האמיתי

שלב ההתייצבות - שלב זה מתייחס ללמידת המיומנות לשמירה על חיים ללא חומרים משני מצב רוח ותודעה. בניית סדר היום המובנה המאפשר לדמות מצבים של התנהלות נורמטיבית – כיבוד כללים, לקיחת יוזמה ואחריות, משמעת עצמית, קבלת סמכות וגבולות.

01

שלב ההשתלבות -  הכנה ליציאה מהמרכז לחיים בחוץ וביסוס הכלים אשר יעמדו לרשות המטופל בדרכו העצמאית. השתלבות בעולם התעסוקה. סיוע בהשתלבות בחברה, בתפקוד בחיי המשפחה, במסגרת תעסוקה ובניהול שעות הפנאי.

03

שלב החיבור - חיבור וטיפול לעולם הרגשי פנימי, שינויי דפוסים מחשבה והתנהגות. שיקום יחסים במשפחה. רכישת כלים פרקטיים של מיומנויות חיים ואסטרטגיות התמודדות שונות ומגוונות.  חיבור כוחות הריפוי הפנימיים והפוטנציאל של המטופל לחיות דרך חיים חדשה.

02

שלב החזון - קארמה היא חלק ממכללת טאותרפיה, טאותרפיה מאמינה שכל מטופל בהחלמה הוא בעל יכולת ריפוי עצמי, מכיוון שכך הוא פוטנציאל בתהוות להיות אחד מהמטפלים שלנו ויכול להשתלב בלימודי פסיכותרפיה.

04

istockphoto-658681716-612x612.jpg

בנזודיאזפינים – המגיפה הנורמטיבית

בנזודיאזפינים הם תרופות הרגעה/נוגדות-חרדה כמו קלונקס, קסנקס, ואבן, ואליום, לוריוון. 

בנזודיאזפינים הם קבוצת תרופות שמשתמשים  בה בדרך כלל  לטיפול בחרדה, התקפי פאניקה, נדודי שינה ועוד. היא כוללת  מספר תרופות שונות  כמו קסנקס, ואליום, קלונקס.

אחד הדברים היותר מעניינים לגבי בנזודיאזפינים ב- 20 השנים האחרונות זה שקיימת עליה קבועה בכמות המרשמים בעולם באופן קבוע.

למעשה, מאז 1999 כמות המרשמים לבנזודיאזפינים עלתה בערך ב-67 אחוזים שזו כמות מזעזעת.

מה שראינו בתקופה זו היא עליה תואמת בכמות המרשמים לאופיואידים אך המרשמים לאופיואידים הגיעו לשיא ב-2012 ומאז מספרם ירד לאט לאט, ראינו ירידה של 20 עד 25 אחוזים במרשמים לאופיואידים מאז 2012, אך בניגוד לכך כמות המרשמים לבנזודיאזפינים ממשיכה לעלות

כמו כן שיעור התמותה הקשורה לבנזודיאזפינים גדל פי 7 מאז 1999.

מה שאנו רואים זו  ממש תופעה שבנזודיאזפינים הם המגיפה הנסתרת.

היתה הרבה תשומת לב ומודעות בארה"ב בנושא האופיואידים ואיך שהם עלולים לגרום וגורמים  למוות ולמגוון השפעות בריאותיות שליליות אחרות כולל התמכרות.

אבל אנחנו קוראים מעט מאד אודות בנזודיאזפינים והעובדה שהם מאד ממכרים שהם יכולים לגרום למוות שהם גורמים לכל מיני סוגים של השפעות בריאותיות שליליות.

אז אני מנסה להעלות מודעות לנושא הזה במיוחד בקהילה הרפואית כיוון שלרופאים יש הבנה כ"כ מועטה על הסכנות של בנזודיאזפינים.

האופן בו רופאים בד"כ רושמים בנזודיאזפינים למטופלים מנוגד לאופן בו ה-FDA ממליץ לרשום אותם. כמעט בכל הבנזודיאזפינים ההמלצה היא לשימוש קצר-טווח בלבד.

עכשיו, ההגדרה של "טווח קצר" נתונה לפרשנות מסוימת אך בד"כ כשאנחנו חושבים על טווח קצר

אנו חושבים בסדר גדול של ימים עד שבועות – לא חודשים עד שנים.

ועם זאת, ניתן לראות הרבה במקצוע הרפואה רופאים שרושמים בנזודיאזפינים למטופלים כמעין "כרטיס בכיוון אחד" הם נותנים את המרשם, המטופל מתחיל לקחת את התרופה המטופל מאשר שהוא מרגיש טוב יותר ו-20 שנה לאחר מכן הוא עדיין על אותו בנזודיאזפין.

ולעתים קרובות במינון גבוה יותר. למה? כיוון שאחת התכונות העיקריות של תרופות כמו הבנזודיאזפינים היא שאנשים מפתחים סבילות לתרופה וצריכים מינון גבוה יותר ויותר

כדי להשיג את אותה השפעה.אז אנחנו רואים קשישים שלא רק שהם על בנזודיאזפינים מאז שנות ה-20 שלהם אלא שהם עכשיו על מינונים גבוהים מאד ואנחנו יודעים שרבים מהסיכונים הקשורים לבנזודיאזפינים הם אפילו גבוהים יותר בגילאים של 70,60, ו-80. אלו סיכונים כמו סיכון לנפילות, סיכון לדמנציה, ופגיעה קוגניטיבית.

אז זו בעיה ענקית.

 

ארבעה שלבים לקהילה הטיפולית קארמה

כתבה בערוץ 11

ראיון בתכנית ה"המומחים" ערוץ 13

istockphoto-1046030816-612x612.jpg

גמילה מאלכוהול לבד

גמילה מאלכוהול לבד היא מסוכנת מאוד

ישנם סכנות בגמילה ביתית ללא פיקוח והשגחה רפואית, בדרך כלל הגמילה תעבור ללא ארועים יוצאי דופן או ארועים חריגים.

אבל צריך לזכור שהאלכוהול מאלחש המון דברים, לא רק בעולם הרגש, אלא הוא מאלחש בעיות גופניות, מחלות, כאבים פיזיים ועוד.

אז יכול להיות שאנו סובלים למשל מסרטן ולא הרגשנו דבר ואז כאשר מפסיקים ישנה סכנה גדולה שהבעיה שהוכחשה והודחקה תראה סימנים קיצוניים.

יכול להיות שישנה מחלת נפש סמויה כמו, סכיזופרניה או מניה דיפרסיה ואז בגמילה האדם יכול לחוות התפרצות של המחלה עם תופעות קשות כולל מחשבות שווא, מחשבות אובדניות, פרוניה ועוד.

צריך לזכור שהקריז היחידי שיכול להרוג אדם בגמילה, זה קריז מאלכוהול, לכן מומלץ מאוד לעשות זאת במרכז גמילה מפוקח, בעל ניסיון רב, עם צוות שכולל את כל ההרכב הטיפולי, אחיות, רופא, פסכיאטר, פסיכותרפיסטים, עו"ס, מדריכי גמילה שיודעים לזהות את המצוקה בה הנגמל נמצא.

 

מאמרים

istockphoto-868488148-612x612.jpg

התמכרות

למשככי כאבים

לקריאה נוספת

istockphoto-1249951694-612x612.jpg

התמכרות

לריטלין 

לקריאה נוספת

imagesBSH8K609.jpg

התמכרות למריחואנה

לקריאה נוספת

קישור למאמר המלא

סם או לא סם, לגליזציה או לא, השאלה המרכזית האם אני מכור/ה וזה מנהל לי את החיים

קישור למאמר המלא

אי אפשר להתעלם מהעלייה המטאורית בקרב ילדים בני נוער סטודנטים ובוגרים בסמי מרץ

קישור למאמר המלא

מגיפת משככי הכאבים הגיעה לישראל והיא מכה בחברה הישראלית בכל הכוח. איך ומה עושים

istockphoto-879261304-612x612.jpg

התמכרות

להרואין

לקריאה נוספת

קישור למאמר המלא

התמכרות להרואין, המוות הלבן, הסם אשר מכלה כל דבר טוב בחיים, מהו ההרואין ואיך הוא משפיע